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醫療質量控制辦法

2024-05-09 閱讀 3321

醫療質量控制辦法

醫療質量控制辦法

醫療質量控制是指依據所得信息,使醫療機構工作人員的質量偏差保持允許范圍內,分基礎質量控制、醫療過程質量控制、醫療終未質量控制方法,由質量管理小組負責醫療質量控制。

醫療質量改進是指為提高醫療服務質量,提高醫療活動和過程中的效益和效率所采取的各種措施,醫療質量改進中主要是改進分析,制定與落實改進方案、評價改進效果。

1、醫療質量控制的職責:

(1)、上級醫(護)師負責對下級醫(護)師醫療質量的督促檢查與整改。

(2)、科室主任(護士長)及科室質量管理小組負責對全科醫療護理質量的督促檢查與整改。

(3)、醫院質控部門(信息科、后勤、設備、)對各科室醫療護理及醫療環境、設備進行質量的督促、檢查、控制。由院長、業務副院長負責安排、組織檢查。

2、療質量控制目的:及時發現質量問題,督促整改,促進醫療質量提高。

3、醫療質控的方法:

(1)、上級醫(護)師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式,隨時對下級醫(護)師進行檢查和控制。

(2)、科主任(護士長)和科醫療質量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況,定期不定期對全科的醫療護理質量進行檢查。

(3)、醫院質量控制部門通過平常掌握、隨機抽查、定期檢查相結合對各科進行檢查。

(4)、檢查是質量控制手段,通過發現問題、分析、評價、促進整改,達到質量改進,從而提高和確保質量。

(5)、采取缺陷管理,并予登記。醫療質量控制統計到科室,科室統計到人頭。

(6)、嚴格管理,科學化的基礎上做到人性化管理,以教育糾正、整改為目的,促進質量提高。

(7)、環節管理為主,平時掌握與隨即抽查為主,終未質量管理與定期檢查為輔。

4、不合格醫療服務的處理:

(1)、醫務人員在直接或間接為患者服務時,如違反了相應的規章制度或技術操作規程,未滿足患者或院內其他科室及工作人員的需要或期望,引起投訴、醫療糾紛,甚至醫療事故,或被質量控制人員檢查發現為不合格醫療服務。

(2)、不合格醫療服務處理程序:

①科主任、護士長、科室質控人員、上級醫(護)師發現不合格醫療服務,應及時指出當事人的錯誤,提出批評教育,并予以糾正,防止不合格醫療服務的擴大和造成不良后果。

醫院質量控制部門檢查發現不合格醫療服務或平常了解掌握的不合格醫療服務,應給科室質量控制小組或當事人指出。具有共性的不合格醫療服務通過職工大會、周會、科室晨會,制定新規則、舉辦培訓班等形式糾正、教育,并跟蹤檢驗。

②對不合格醫療服務予以登記,按《差錯事故登記報告處理程序》處理。

③醫院質量控制部門和臨床、醫技及其它部門應對不合格原因進行分析,查找影響因素,防止再次發生。

④對不合格醫療服務當事人和科室,按照有關規定處理。

⑤當醫院質量控制部門收到病員投訴,應要求科室責任人立即調查,查找原因,確定糾正,處理辦法后3日內交回,對糾正和處理辦法的執行情況由質控部門追蹤。

⑥患者提出的醫療糾紛,醫務科負責接待,予以登記,對投訴內容責成相關科室調查核實,查找原因,給投訴者解釋,并作出調查處理。

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篇2:附二人民醫院醫療質量控制干事崗位職責

第二人民醫院醫療質量控制干事崗位職責

1.利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。

2.協助科主任制訂醫療質量標準,建設醫療質量標準化體系。

3.協助組織開展全院性醫療質量教育,貫徹落實全面醫療質量管理思想。

4.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋,提出整改意見并督促落實,確?;踞t療質量。

5.對重點患者實施監控,督促科室或診療組加強診療護理措施,及時檢查治療效果。

6.及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷,在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷,應深刻剖析,并及時整改。

7.以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據,檢查、落實服務質量,確?;颊邫嗬?。

8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。

9.加強自身建設,不斷學習醫療質量控制新技術、新方法,總結醫療質量管理的經驗與教訓,提高醫療質量管理水平。

10.完成科室主任交辦的其他工作任務。

篇3:附二人民醫院醫療質量控制辦公室主任崗位職責

第二人民醫院醫療質量控制辦公室主任崗位職責

1.根據國家相關政策、法規,制定醫院的醫療質量管理工作計劃,經院長批準后組織實施,按時總結匯報。

2.負責醫療質量管理體制策劃,制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標,組織制定醫療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。

3.負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。

4.深入科室,了解科室標準化醫療工作情況,保證各項醫療質量管理措施落實到位。

5.開展醫療質量管理的培訓教育工作,加強員工醫療質量管理意識,提高職工醫療質量管理技能。

6.經常性地檢查督促醫療質量管理工作,及時發現及時整改。加強預防性的管理,并控制影響醫療質量的因素,使醫療質量不斷提高。

7.參與醫院的重大事故、醫療差錯的調查和原因分析,提出整改的措施和完善意見。

8.醫療質量控制管理部副主任協助主任負責相應的工作。