臨床路徑工作總結
20**年臨床路徑工作總結
20**年,我院臨床路徑工作臨床路徑管理工作的實施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時醫療活動公開透明,密切了醫患關系?,F將我院一年臨床路徑工作總結如下:
一、目前已實施的臨床路徑病種
科室
路徑名稱
科室
路徑名稱
普外科
膽管結石
康復醫學科
頸椎病模板
膽囊結石
腰椎病
慢性膽囊炎
婦產科
計劃性剖宮產
膽囊結石伴慢性膽囊炎
盆腔炎性疾病
膽囊息肉
產褥感染
膽囊結石伴急性膽囊炎
陰道分娩
急性膽囊炎
骨外科
股骨頸骨折
慢性膽囊炎急性發作
股骨頭壞死
肛裂
四肢骨折
腹股溝疝
鎖骨骨折
肛腸常見疾病
橈骨骨折
肛周膿腫
肱骨干骨折
肛瘺
肱骨髁骨折
急性單純性闌尾炎
脛骨平臺骨折
急性乳腺炎
脛腓骨骨折
乳腺良性腫瘤
踝關節骨折
下肢靜脈曲張
髖關節發育不良
痔瘡
髕骨骨折
呼吸心血管內科
AECOPD模板
兒科
扁桃體炎
高血壓病
腹瀉病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
輪狀病毒腸炎
慢性支氣管炎(急性發作)
熱性驚厥
社區獲得性肺炎
手足口病(一級)
支氣管擴張
咽喉炎
支氣管哮喘
支氣管肺炎(一級)
神經內分泌科
1型糖尿病
支氣管炎
2型糖尿病
皰疹性咽峽炎
短暫性腦缺血發作
消化內科
反流性食管炎
腦梗塞
慢性胃炎
周圍性眩暈梅尼埃
上消化道出血
泌尿外科
急性膀胱炎
食管息肉
急性腎盂腎炎
胃息肉
良性前列腺增生癥
腸息肉
腎結石
胃潰瘍
輸尿管結石
十二指腸潰瘍
二、20**年1-10月臨床路徑信息統計
1.臨床路徑工作開展基本情況:
科室
病例數
未導入
正常完成
完成率
變異退出
變異退出率
變異
變異率
兒科
1012
0
958
94.66%
53
5.24%
632
62.45%
婦產科
759
1
743
97.89%
12
1.58%
604
79.58%
骨外科
37
37
26
70.27%
11
29.73%
37
100.00%
呼吸心血管內科
879
54
868
98.75%
11
1.25%
812
92.38%
康復醫學科
12
9
12
100.00%
0
0.00%
12
100.00%
泌尿外科
341
7
264
77.42%
77
22.58%
301
88.27%
普外科
317
12
279
88.01%
38
11.99%
313
98.74%
神經內分泌科
455
34
429
94.29%
25
5.49%
408
89.67%
消化內科
848
13
840
99.06%
5
0.59%
769
90.68%
匯總
4660
167
3435
73.71%
168
3.61%
3219
69.08%
2.臨床路徑管理經濟指標統計:
符合
人數
進入路徑病例
入組率(%)
臨床路徑病例占全院總數
變異數
退出
路徑數
平均
住院日
平均住院日與前一年比較(%)
平均住院費用
平均住院費用與前一年比較(%)
4814
4660
96.8
57.18
3219
168
9.04
0.22%
4838.68
8.76%
3.臨床路徑考核獎勵金額統計:
部門
獎勵金額(元)
部門
獎勵金額(元)
兒科
51,200.00
神經內分泌科
16,300.00
婦產科
24,200.00
普外科
8,900.00
消化內科
30,600.00
泌尿外科
7,600.00
呼吸心血管內科
34,900.00
合計:173,700.00
3、存在的問題
1.臨床路徑變異率高。
能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發癥,無法完全按照路徑要求實施診治。
2.實施臨床路徑以來,平均住院費沒有逐年降低,因為我院本身次均費用低,收費標準由縣級標準調為市級標準,且每年平均住院費用與前一年比較的增長率在逐年下降。
3.部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。
由于實施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時,一些部門之間支持協調不到位,出現手術不能按期安排、藥品斷貨等,導致路徑變異率高。試點科室之間工作推進程度參差不齊,部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。
4.臨床路徑評估、評價、統計分析還不到位。
由于我院未設立獨立的臨床路徑管理辦公室,且無專職
人員進行管理。自開展臨床路徑工作以來,雖在臨床路徑的評估審核工作上作了許多的工作,但仍有一定的不足,如:未對臨床路徑病歷進行逐一檢查,對變異情況無分析總結等。
5.臨床路徑管理工作起步晚、水平低,未達到全覆蓋。
臨床路徑工作開展以來,仍有部分臨床科室未開展臨床路徑工作,如:外四科、中醫科。且實施的臨床路徑病種仍為單一病種,未開展合并路徑病種,處于臨床路徑管理的起步階段,水平較低。
四、下一步工作安排:
按照省衛計委的要求,結合國家衛計委印發的《醫療機構臨床路徑管理指導原則》和《創建三級綜合醫院實施細則》,對我院臨床路徑管理作如下安排。
1.科主任、管理員認真履職,結合科室實際,優先制定院部規定的各科室臨床路徑(各科室擬實施路徑見附件),重新核準已實施的臨床路徑模板,進一步擴大臨床路徑病種覆蓋面。
2.進一步優化路徑表單,增加護理版和患者版臨床路徑文本。醫師版、護理版、患者版文本應當相互關聯,形成統一整體?;颊甙嫖谋緫邆湓\療流程告知和健康教育功能。
3.完善相關制度規范,提高臨床路徑管理水平和工作質量。對于符合進入臨床路徑標準的病例,其入組率不得低于50%,入組后完成率不得低于70%,實施臨床路徑管理完成病歷數須達到本科出院病例數的50%以上。各科主任、個案管理員要加強對變異病歷的管理,要定期組織對變異原因進行分析、評估,針對變異發生較為集中的環節,分析變異原因,發現問題并加以改進,逐步完善臨床路徑管理持續改進體系,力爭臨場路徑實施的變異率≤15%。
4.臨床路徑評價小組需審定各實施小組上報的開展臨床路徑管理的病種及文本,確定完成臨床路徑標準診療流程需要的時間,包括總時間和主要診療階段的時間范圍等。
5.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對臨床路徑管理病種效率指標、醫療質量與醫療安全指標進行分析并查找原因。加強對抗菌藥物合理使用的管理。同時加強對單病種總費用、重點科室醫療費用的健康,尤其是對高值耗材的使用進行管理。
6.進一步完善績效考核機制,建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。
7.加強同信息科的交流溝通,進一步完善臨床路徑管理系統。臨床路徑實施和質量監控必須依托一個良好的信息平臺,不僅要求有全院性的報表統計,而且要滿足臨床科室的臨床路徑統計要求,做好臨床路徑的評估分析工作,確保臨床路徑統計工作量的真實、準確、有效。
制度大全 www.jenniferpennacchio.com.com篇2:中醫師針灸臨床工作總結
中醫師針灸臨床工作總結
本人在本年度的針灸臨床工作中,堅持以**大精神為指導,牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想,認真做好各項業務性工作及事務性工作,全面貫徹執行上級領導安排和布置的各項任務,全面履行了一名醫師的崗位職責要求,
一、貫穿一條主線,情為群眾所系。
本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴格要求自己,踐行了一名醫務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執行各項工作制度、診療常規,一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為98%以上,從未發生任何醫療事故。
二、堅持兩個導向,營造和諧氛圍。
首先堅持正確的政治導向。本人認真學習黨的“**”精神,以“**”及科學發展觀為指導,認真貫徹執行黨的路線、方針政策,與黨中央保持高度一致;同時本人以身作則,遵紀守法,積極工作,勤奮學習,能全面、熟練地履行崗位職責,積極承擔醫療、預防、科研及培養指導下級衛生專業技術人員的任務,團結協作,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優秀工作者。其次堅持良好的環境導向。在本人分管的范圍里,結合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則,以完善制度為基礎、以提高醫技為保障,以端正醫風為前提,以重點人群的規范管理為主線,注重服務數量和服務質量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規章制度,完善服務功能,規范運作管理,充分發揮現有的醫療資源,建立起了集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式,為群眾創造良好的就醫環境和就醫條件,為醫務工作者創建昂揚向上、奮發有為的干事環境,做到人盡其才、才得其位、位創其績。
三、做到三個必須,塑造良好形象。
第一必須有寬廣的胸懷。海納百川,有容乃大。作為醫生,對于患者的責難,同事之間的誤解等要有正確的態度和心胸,以誠待人,以理服人,才能凝聚成一個團結和睦的集體。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策,努力實踐科學發展觀,求真務實,清正廉明;不該說的不說,不該許的諾不許,不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠的境界。一個好的醫生必須立足長遠,有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟,有新竹高于舊樹枝的勇氣,有敢于創新的膽略,有俯首甘為孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基礎工作,多干惠民實事。
四、抓住四個關鍵,提高服務水平。
在業務上,本人刻苦鉆研業務知識,一絲不茍,盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務,工作成績突出,成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內、外、婦、兒常見病、多發病的診治,對某些慢性頑固性疾病,采用自己獨特的手法,取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經痛、偏頭痛、痛經……)、神經性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風后遺癥等。一年來,通過大量病例觀察,運用獨特的治療方法,取得了事半功倍的效果,撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文,并相繼在省級刊物上發表。對處在中醫理論前沿的“經絡系統的實質”進行探索,并發表論文,其論點被日本一學者在實驗研究中證實。本人在臨床中,深感患者恐懼針刺疼痛,經反復研究實踐,創立了“無痛”針法,使患者樂于接受,深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者,本人無償上門服務,精心診治,直至患者可到門診就診,曾多次收到患者表揚信。
在科研教學上,積極配合本單位其他人員,開展科研活動,先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作,參與本市一年一度的科技活動周,完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養并指導臨床醫師實踐操作,組織指導本專業的技術工作和科研工作,近年來,本人對“神經性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究,療效有了新的突破。
在業務學習上,本人深切認識到一名合格醫生應具備的素質和條件,努力提高自身業務水平,不斷加強理論學習,通過訂閱大量書刊,學習有關針灸指示,寫下大量讀書筆記,經常參加國家級及省市內舉辦的學術會議,聆聽著名專家學術講座;積極參加各種學習培訓班,不斷提高自己的業務水平,充實了自己的理論指示,為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。
在管理上,本人在今后的工作中,本人將更加刻苦學習,認真履行職責,開拓創新,不斷提高專業技術水平,為祖國醫學發展貢獻畢生力量!
篇3:中醫臨床醫師年度考核總結
中醫臨床醫師年度考核總結
本人在本年度的針灸臨床工作中,堅持以xx大精神為指導,牢固樹立為人民服務的思想,急患者之所急,想患者之所想,認真做好各項業務性工作及事務性工作,全面貫徹執行上級領導安排和布置的各項任務,全面履行了一名醫師的崗位職責要求,
一、貫穿一條主線,情為群眾所系。
本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴格要求自己,踐行了一名醫務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執行各項工作制度、診療常規,一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為98%以上,從未發生任何醫療事故。
二、堅持兩個導向,營造和-諧氛圍。
首先堅持正確的政治導向。本人認真學習黨的“xx大”精神,以“xx-xx”及科學發展觀為指導,認真貫徹執行黨的路線、方針政策,與黨中央保持高度一致;同時本人以身作則,遵紀守法,積極工作,勤奮學習,能全面、熟練地履行崗位職責,積極承擔醫療、預防、科研及培養指導下級衛生專業技術人員的任務,團結協作,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優秀工作者。其次堅持良好的環境導向。在本人分管的范圍里,結合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則,以完善制度為基礎、以提高醫技為保障,以端正醫風為前提,以重點人群的規范管理為主線,注重服務數量和服務質量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規章制度,完善服務功能,規范運作管理,充分發揮現有的`醫療資源,建立起了集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式,為群眾創造良好的就醫環境和就醫條件,為醫務工作者創建昂揚向上、奮發有為的干事環境,做到人盡其才、才得其位、位創其績。
三、做到三個必須,塑造良好形象。
第一必須有寬廣的胸懷。海納百川,有容乃大。作為醫生,對于患者的責難,同事之間的誤解等要有正確的態度和心胸,以誠待人,以理服人,才能凝聚成一個團結和睦的集體。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策,努力實踐科學發展觀,求真務實,清正廉明;不該說的不說,不該許的諾不許,不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠的境界。一個好的醫生必須立足長遠,有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟,有新竹高于舊樹枝的勇氣,有敢于創新的膽略,有俯首甘為孺子牛的情操,用明天的眼光做今天的事情,多做基礎工作,多干惠民實事。
四、抓住四個關鍵,提高服務水平。
在業務上,本人刻苦鉆研業務知識,一絲不茍,盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務,工作成績突出,成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內、外、婦、兒常見病、多發病的診治,對某些慢性頑固性疾病,采用自己獨特的手法,取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經痛、偏頭痛、痛經……)、神經性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風后遺癥等。一年來,通過大量病例觀察,運用獨特的治療方法,取得了事半功倍的效果,撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文,并相繼在省級刊物上發表。對處在中醫理論前沿的“經絡系統的實質”進行探索,并發表論文,其論點被日本一學者在實驗研究中證實。本人在臨床中,深感患者恐懼針刺疼痛,經反復研究實踐,創立了“無痛”針法,使患者樂于接受,深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者,本人無償上門服務,精心診治,直至患者可到門診就診,曾多次收到患者表揚信。
在科研教學上,積極配合本單位其他人員,開展科研活動,先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作,參與本市一年一度的科技活動周,完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養并指導臨床醫師實踐操作,組織指導本專業的技術工作和科研工作,近年來,本人對“神經性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究,療效有了新的突破。